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¿Qué es la Terapia Visual?

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La Terapia Visual es un tratamiento que realizan los optometristas para prevenir o tratar diferentes tipos de problemas visuales.

Estos problemas visuales pueden ser estrabismo, ojo vago o ambliopía, dificultad en la coordinación entre los dos ojos, dificultades en el procesamiento de la información visual etc…

El sistema visual es el sistema sensorial predominante en el ser humano, es el que más nutrientes gasta para mantenerse, tiene muchísimas neuronas que lo hacen funcionar, muchas más que cualquier otro sentido y hay muchas áreas cerebrales que se encargan de que nuestro sistema visual sea eficaz.

Por este motivo nuestro sistema visual tiene que estar en plena forma para que seamos eficaces en nuestro día a día.

Cuando nuestro sistema visual falla podemos tener problemas en:

  • La lectura.
  • El rendimiento escolar.
  • Conducir.
  • Trabajar varias horas con ordenador.
  • Deportes.
  • etc….

¿Quién hace Terapia Visual?

Los profesionales que pueden hacer terapia visual son los optometristas.

Muchos optometristas están especializados en este área, y podrán diseñar un plan de terapia para solucionar los problemas visuales y que de esa manera no tengamos problemas para leer, tengamos una buena lectura comprensiva y podamos estudiar, conducir, aparcar a la primera y sin dar golpes al coche, ser buenos jugadores en baloncesto, fútbol, ver películas en 3D, y poder ser muy eficaces en la vida cotidiana.

¿Todos los Ópticos-Optometristas hacen Terapia Visual?

No todos. Dentro de la profesión de Óptica hay muchas especialidades.

Hay optometristas que se dedican al área de las lentes de contacto, a la baja visión, al comercio de gafas, al diagnóstico de la visión binocular y a la terapia visual entre otras.

Si necesitas un profesional dentro de la optometría para realizar terapia visual deberás buscar a un optometrista que se dedique a este área.

Todos los optometristas de la especialidad de Optometría Comportamental te podrán ayudar.

¿Cómo puede Formarse un Óptico-Optometrista en Optometría Comportamental y Terapia Visual?

En el centro de Optometría San Francisco, este año organizado por Innova Optometría, realizamos un curso presencial repartido en cinco fines de semana y dividido en dos Módulos:

  • Módulo I: Introducción a la Optometría Comportamental, Diagnóstico.
  • Módulo II: Introducción a la Optometría Comportamental, Terapia Visual

Un curso que celebramos este año su Cuarta Edición por la gran acogida en los años anteriores.

¿Dónde puedo encontrar un Optometrista que haga Terapia Visual?

Si necesitas un optometrista puedes consultar la web de SIODEC.

En ella hay mucha información sobre visión y sobre el impacto de los problemas visuales en la vida cotidiana y encontrarás un directorio con un listado de optometristas ordenados por comunidades autónomas.

 

Gloria Hermida Salamanca O.D. F.COVD

Profesora del Curso: Introducción a la Optometría Comportamental: Diagnóstico y Terapia Visual 

Directora Clínica Centro de Optometría San Francisco.

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Cómo las habilidades visuales influyen en el aprendizaje

Estamos acostumbrados a que en las revisiones oculares rutinarias nos digan si tenemos buena visión o no, en función de un solo valor: la agudeza visual. Pero la agudeza visual, no deja de ser un valor más dentro del complejo proceso llamado visión. La agudeza visual sería lo que comúnmente conocemos como VISTA, pero la VISIÓN va mucho más allá.

La VISIÓN es el proceso de SELECCIÓN entre todos los estímulos que recibimos, seguido del PROCESAMIENTO y COMPRENSIÓN de lo que vemos y de la RESPUESTA MOTORA. Por ejemplo, si queremos beber agua, debemos hacer un rastreo visual para seleccionar el vaso de agua y nuestra visión debe hacer los cálculos adecuados para saber la distancia a la que se encuentra para así poder elaborar la respuesta motora correcta que nos permita coger el vaso de agua sin derramarla.

Cualquier dificultad en algún paso de este proceso tan complejo puede hacer que la visión no sea eficaz, y si esto ocurre, puede que el niño no sea competente en el colegio, tenga poca habilidad en los deportes o dificultades en cualquier aspecto de su vida cotidiana.

aprendizaje visión

La visión es el conjunto de las siguientes habilidades:

movimientos oculares

Los movimientos de los ojos nos permiten seguir un objeto de manera precisa. Tener una buena oculomotricidad es fundamental para la lectura y los deportes.

Enfoque o Acomodación

La acomodación es la habilidad que nos ayuda a que el objeto que estamos mirando se vea nítido. Es igual de importante que podamos mantener el enfoque durante un tiempo prolongado como que el enfoque sea flexible y podamos enfocar en lejos o en cerca de una manera rápida y eficaz.

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Los dos ojos tienen que mirar de forma coordinada al objeto al que miramos. Cuando no hay una buena coordinación entre los dos ojos se puede producir visión doble o se pueden tener síntomas como dolor de cabeza, picor de ojos, cansancio cuando se realizan tareas de cerca, evitar la lectura…

Agudeza Visual

La agudeza visual es la cantidad de visión. Lo normal es tener visión 100%. Cuando esto no sucede puede que necesitemos llevar gafas porque tengamos un error refractivo no corregido como miopía, hipermetropía o astigmatismo, o puede que exista ambliopía u ojo vago.

Visión Tridimensional

Es la capacidad de saber calcular las distancias entre dos objetos o entre nosotros y el objeto que estamos mirando.vergencias

Es la capacidad de converger o mirar cerca y de divergir o mirar lejos. Es muy importante que tengamos una capacidad de converger y divergir alta, pero también es importante que podamos cambiar de convergencia a divergencia de manera rápida y sin esfuerzo.

Discriminación Visual

Es la habilidad de identificar diferencias y similitudes entre formas, símbolos, objetos y patrones a través de sus características dominantes. Por ejemplo, reconocer la diferencia entre 2 frutas como la pera y la manzana o entre dos letras como la “b” y la “d”. Un niño con dificultades en la discriminación visual puede tener problemas en la identificación de números, letras, formas, símbolos, palabras, tamaños y colores. Pueden tener inversiones cuando escriben letras y números y pueden tener problemas de atención y de organización.

visión pizarra

Memoria Visual

Es la habilidad de recordar lo que vemos y recuperar las imágenes de objetos, formas símbolos y movimientos. Una niño que tiene problemas con la memoria visual tendrá dificultad para recordar experiencias no verbales o copiar desde la pizarra o un libro de manera eficaz.

Relaciones VisuoespacialesEs la habilidad de entender e interpretar las relaciones entre uno mismo y otras personas. Por ejemplo: “estoy detrás de mi madre”. La relación entre uno mismo y otros objetos; por ejemplo: “pon la silla delante de ti”. Y la relación de unos objetos con otros; por ejemplo: “pon el libro encima de la mesa”.

La percepción visual espacial nos proporciona información de nuestro entorno. La manera en la que un niño percibe el espacio y su posición u orientación en ese espacio puede afectar en sus habilidades motoras y en el rendimiento académico.

Un niño con dificultades visuoespaciales puede tener problemas interpretando instrucciones. Por ejemplo: “escribe tu nombre en la parte superior de la página”. También puede tener dificultades para aprender a vestirse, en su manera de moverse en el espacio, en realizar construcciones o en realizar dibujos tridimensionales y suelen tener dificultades para entender las matemáticas.

Constancia de FormaEs la habilidad de reconocer que la forma se mantiene independientemente de si un objeto cambia su tamaño, dirección, orientación o distancia.

Por ejemplo, un libro puede ser grande o pequeño, estar apoyado en el lomo o en las tapas, estar boca arriba o boca abajo, ser de diferente color y forma pero sigue siendo un libro. Esta habilidad es importante para el niño porque le permite identificar un objeto sea cual sea su presentación. Un niño que tenga dificultades en esta habilidad puede tener problemas en reconocer que una imagen está representando un objeto real, en juzgar la distancia, el peso, la altura y el tamaño, en la clasificación de objetos o en reconocer una palabra cuando está escrita con diferente tipografía.

Memoria Visual SecuencialEs la habilidad de recordar una secuencia de imágenes visuales como letras, formas, números, símbolos y objetos. Por ejemplo, copiar de la pizarra. El niño que tiene dificultades con la memoria visual secuencial puede tener problemas en la lectura, en recordar las cosas que han pasado, en recordar la información que previamente ha estudiado, o en recordar fórmulas matemáticas.

Figura Fondo

Es la habilidad de identificar la información importante de un contexto que contiene información irrelevante. Por ejemplo, encontrar un juguete determinado dentro de una caja de juguetes, o encontrar el ejercicio que pide el profesor dentro del libro de texto.

Esta habilidad es importante para eliminar la información visual irrelevante y poder concentrarse en lo importante. Los niños que no tienen una buena habilidad de figura-fondo tienen dificultades para concentrarse en la tarea y para ignorar los elementos que pueden distraer, para encontrar lugares específicos dentro de un texto, un mapa, un libro… También tienen dificultades en encontrar las palabras claves de una pregunta y les cuesta no perderse de lugar cuando leen o cuando copian de la pizarra. También tienen dificultades en la organización cuando redactan un texto.

Cerramiento visual

Es la habilidad de visualizar la totalidad de un objeto cuando una parte de él no aparece o está oculta. Permite hacer juicios precisos a partir de informaciones parciales. Es una habilidad fundamental para que la lectura sea rápida. Los lectores eficaces usan mucho su habilidad de cerramiento visual porque en cada fijación sólo perciben una parte de las letras de una palabra y así pueden leer más rápido. Un niño con dificultades en este área tendrá problemas en visualizar, en los cálculos matemáticos y en unir las partes de un todo como en los puzzles.

 

Gloria Hermida Salamanca O.D. F.COVD

Profesora del Curso: Introducción a la Optometría Comportamental: Diagnóstico y Terapia Visual 

Directora Clínica Centro de Optometría San Francisco.

 

 

 

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Mamá, ¿Dónde estás?. Dificultad en el Procesamiento Auditivo.

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Cuando mi hija tenía 2 y 3 años no podíamos ir con ella a ver unos fuegos artificiales, al circo o al cine. Su reacción ante la música alta era taparse los oídos muy asustada y nos trasmitía una sensación entre molestia y miedo que nos llevaba a tener que llevárnosla de allí donde estuviéramos. Pensábamos que era algo normal en los niños pequeños, y veíamos que muchos como ella lo hacían, por lo que no nos preocupaba como a muchos otros padres.

Cuando con tres años en la revisión oftalmológica nos dijeron que tenía una hipermetropía muy elevada en los dos ojos, no dudé en llamar a Gloria. Yo ya conocía la Terapia Visual y quería hacerla con la niña para prevenir posibles problemas en el cole, por lo que decidí hacerle un Tratamiento completo donde se incluía la Reeducación Auditiva.
Cuando Gloria me explicó qué era y en que influía la dificultad en el procesamiento auditivo, le comenté cosas que hacía la niña, y a las que yo no le había dado nunca importancia, como por ejemplo llamarle y llamarle por su nombre hasta 4 o 5 veces, y hasta la sexta no me contestaba, o me decía ¿qué?; algo que comentábamos entre las madres como algo habitual en casi todos. Si yo estaba en alguna habitación de la casa me llamaba y yo le contestaba desde la habitación de al lado, siempre me decía “mamá, ¿dónde estas?”, no discriminaba de dónde procedía mi voz a no ser que me estuviera viendo.

Cuando íbamos a empezar el tratamiento y yo ya conocía que existía una diferencia en la audiometría entre sus dos oídos, ocurrió algo que certificaba aún más que mi hija como muchos otros niños tienen esta dificultad. Tenemos una gatita que vive normalmente fuera de la casa, pero un mañana entró en el salón y se colocó en una de las sillas de comedor dónde no estaba visible. Cuando la niña entró en el salón, la gata estaba maullando, y la niña empezó a dar vueltas buscándola con su mirada porque no diferenciaba a través del sonido dónde estaba.

Después del tratamiento, veo muy claro dónde estaba el problema, lo ves en las gráficas de antes y después de las audiometrías, cómo las ondas de cada oído, en principio separadas, se unen en el resultado final. Y como mejor lo ves es en la transformación de esas actitudes en la niña, todo lo que yo antes consideraba normal y que en realidad se podía convertir en una dificultad ha desaparecido, por lo que estoy muy contenta de haberlo hecho y animaría a todos los padres a, al menos, hacer una revisión.

 

El procesamiento auditivo central es la capacidad de nuestro cerebro de percibir e interpretar los estímulos sonoros que vienen del entorno.

Cuando hablamos de la dificultad en el procesamiento auditivo no hablamos de sordera o de cantidad de audición sino de su CALIDAD. Hablamos de cómo la información auditiva de nuestro entorno llega a nuestro cerebro.

El deterioro del procesamiento auditivo dificulta la adquisición del lenguaje, el aprendizaje, el desarrollo de la lectoescritura, la memoria de trabajo e incluso puede afectar de manera significativa a la conducta y a las emociones.

La calidad de la audición es fundamental para un buen desarrollo escolar y personal.

Las dificultades del procesamiento auditivo central se encuentran asociadas como trastorno secundario a muchos otros trastornos como hiperactividad, déficit de atención, dislexia, ansiedad, depresión, parkinson, alzheimer…

Muchos niños y adultos con algunos de estos trastornos tienen dificultades para procesar correctamente la información auditiva.

procesamiento auditivo

A continuación están descritos algunos de los síntomas asociados a un problema de procesamiento auditivo. Si se presentan alguno de estos síntomas es recomendable realizar una revisión auditiva.

  • Problemas de lenguaje y dicción.
  • Responde ¿Que? cada vez que le hablan.
  • Dificultad para recordar instrucciones verbales.
  • Se tapa los oídos con ruidos fuertes.
  • Confusión en algunos sonidos o palabras y dificultad para pronunciarlos.
  • Se despista con cualquier cosa.
  • Rendimiento escolar inferior a las capacidades intelectuales.
  • Audición dolorosa.
  • Dificultades para concentrarse si no hay absoluto silencio.
  • Sustituyen la expresión verbal por gestos.
  • Se abstraen en las conversaciones.

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La reeducación auditiva es un tratamiento para mejorar el procesamiento auditivo central.

Partimos de una audiometría previa para conocer que frecuencias están por encima o por debajo de lo esperado. De esta manera el tratamiento es totalmente personalizado a cada paciente.

El tratamiento estándar consiste en 10 sesiones de 45 minutos. En este tiempo el paciente escucha una melodía modificada con el fin de cambiar el procesamiento auditivo ineficaz y transformar la audición del paciente en un sistema eficaz.

Gloria Hermida Salamanca O.D. F.COVD

Directora Clínica Centro de Optometría San Francisco

 

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Recursos para Terapia Visual: Tricky Fingers.

Curso nuevo… propósitos nuevos!! Así que este mes de septiembre comenzamos con una nueva sección del blog que se llama “Recursos para Terapia Visual”.

En esta sección hablaremos de juegos, ejercicios, procedimientos, etc. para las sesiones de Terapia Visual. Espero que las ideas que os voy a aportar os sean útiles en las sesiones de terapia visual con vuestros pacientes.

Hoy vamos a hablar del “Tricky Fingers“. Este es un juego con el que podemos trabajar un montón de habilidades:

  • Figura-fondo.
  • Relaciones visuoespaciales.
  • Discriminación visual.
  • Memoria visual global y secuencial.
  • Planificación visual.
  • Visuomotricidad.
  • Motricidad fina.
  • Acomodación.
  • Vergencias.

El Tricky es una caja con bolitas dentro que se pueden mover a través de unos agujeros que tiene la caja por debajo, como se ve en la foto, y unas tarjetas de patrones que nos indican cómo poner las bolitas. Cada círculo de color representa una bola de color y los círculos blancos representan los espacios. También hay tarjetas sin patrones para que podáis dibujar los patrones que queráis.

terapia visual tricky fingers

 

A continuación os damos 5 procedimientos de Terapia Visual usando el tricky:

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Para el juego básico lo que vamos a hacer es copiar el patrón de colores que viene en la tarjeta. La persona que juega pone la tarjeta en frente y coge la caja de bolitas con las dos manos. Usando las dos manos a la vez tienes que ir planificando qué bolitas mueve primero y cuál después hasta conseguir colocar  todas las bolas en el sitio de manera que si colocamos la caja encima de la tarjeta coincidan los patrones.

Para hacer más dificil el juego básico le podemos poner tiempo límite o competir entre dos para ver quién lo acaba antes.

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Colocamos la tarjeta en frente del niño o adulto y le pedimos que imagine que la tarjeta gira 90º a favor de las agujas del reloj y copie esa visualización en la caja de bolas. De manera que cuando giremos la tarjeta coincida con lo que hemos construido.

Se puede hacer giros de 90º en un sentido o en el otro, de 180º, voltear el dibujo

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Para trabajar la memoria lo podemos hacer de varia maneras. La más dificil, enseñar al niño o al adulto la tarjeta durante unos segundos, luego retirársela y pedirle que copie el patrón de bolitas.

Si lo queremos hacer más fácil podemos pedirle que memorice sólo la primera fila de bolas (estaremos trabajando la memoria secuencial) o que memorice la posición de todas las bolitas rojas (estaremos trabajando la memoria global).

Pero si lo queremos hacer más dificil podemos pedirle que memorice toda la tarjeta pero que cuando lo vaya a construir lo construya girado o volteado.

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En este juego los que construimos somos nosotros y el que nos da las instrucciones es el niño/adulto. Elegimos una de las tarjetas de patrones y el niño tiene que ir diciéndonos que hacer: “Mueve una bola roja y coloca en el hueco de la primera fila y segunda columna” y así sucesivamente con todas las bolas.

Para que sea más facil: nos colocamos al lado del niño/adulto.

Para que sea más dificil: nos colocamos en frente del niño/adulto y así también estaremos trabajando conceptos de derecha-izquierda.

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A veces trabajar la acomodación y vergencias en niños pequeños es difícil porque les puede resultar aburrido. Una buena manera de trabajar estas habilidades al principio de manera concreta es poniendo la tarjeta del tricky en la pared y nosotros nos colocamos con la cajita de bolas a 2,3,4 metros, la distancia que elijamos. Dependiendo si estamos trabajando sólo con un ojo o con los dos abiertos estaremos haciendo más trabajo de acomodación o de vergencias.

Es un ejercicio divertido para mandar para casa.

El juego puedes comprarlo aquí.

Espero que estas sugerencias os hayan gustado y os sean útiles.

Feliz dia!

Gloria Hermida Salamanca

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DISLEXIA Y VISIÓN

En los últimos meses circulan por redes sociales varios artículos sobre la dislexia y su relación con la visión. Muchos de esos artículos comentan que la dislexia no es una disfunción visual.

Como Optometrista Comportamental especializada en Terapia Visual tengo que decir en mayúsculas que es cierto: LA DISLEXIA NO ES UNA DISFUNCIÓN VISUAL.

8759073216_81312bf0c5_hPero más allá de este titular no podemos obviar que muchos de esos niños y adultos también tienen problemas visuales y que en la población con dislexia hay una gran incidencia de problemas visuales. Por lo que muchos pacientes con dislexia se pueden beneficiar de un buen tratamiento de Terapia Visual que mejore sus habilidades visuales y visuoespaciales, y que esto repercuta en la lectoescritura de forma positiva.

Eso si, un buen Optometrista Comportamental siempre te dirá: “LA DISLEXIA NO SE CURA y yo no voy a curar la dislexia de tu hijo. Pero podemos ayudar a paliar los síntomas y si mejoramos sus habilidades visuales mejorará su rendimiento”.

¿Porqué esta confusión?

Creo que  el problema y la confusión se genera si reducimos el concepto de visión a un problema de agudeza visual. Por su puesto la dislexia nunca va a estar influida por la agudeza visual pero puede pasar que una persona con dislexia tenga peores habilidades en lectoescritura si también tiene problemas visuales de percepción, de relaciones visuoespaciales, de discriminacion visual… añadidos a la dislexia.

En resumen si pensamos que la visión es sólo agudeza visual, es decir, ver más y llevar gafas, tengo que decir que la entonces ese concepto de “visión” no tiene nada que ver con la dislexia por tanto los profesionales de la salud visual que se dedican a mejorar la visión a través de gafas, lentes de contacto no van a poder ayudar a una persona con dislexia porque su especialidad dentro de la Optometría es otra.

Pero dentro de la Optometría, como en todas las profesiones, hay distintas especialidades y hay una especialidad llamada Optometría Comportamental, que sí está especializada en como la visión influye en el rendimiento de las personas por lo que están especializados en mejorar la visión en personas con autismo (pero no curan el autismo), están especializados en rehabilitar la visión en pacientes con daño cerebral (pero no curan el daño cerebral), están especializados en mejorar la visión en niños con problemas de aprendizaje para que tengan mejor rendimiento (pero no curan los problemas de aprendizaje) y así un largo etcétera.

Los Optometristas Comportamentales SÓLO mejoramos los problemas visuales, pero la visión es tan predominante en el ser humano que cualquier mejora en la visión va a crear una mejoría significativa en la vida cotidiana.

Así que aunque la dislexia no sea un problema visual y no se cure, con la terapia visual podemos ayudar a los niños y adultos con dislexia a que mejoren su rendimiento y que la dislexia más allá de ser un problema, pueda ser una ventaja debido a la gran capacidad de procesar globalmente la información visual.

Gloria Hermida Salamanca O.D. F.COVD

Photo Credit: Juanedc.com

 

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